Maarit Matinolli

Perustason palvelut tulee tuottaa hyvinvointialueella kuntarajariippumattomasti asukkaiden lähipalveluna siten, että matka palveluihin ei muodostu kohtuuttomaksi. Jokaisessa kunnassa tulee olla toimipiste, josta saa sote-palveluita, mutta palveluvalikoima voi vaihdella kuntien kesken mm. väestön palvelutarpeen ja etäisyyksien perusteella.

Hoitoonpääsyä tulee parantaa kaikilla palvelutasoilla. Nykyinen kolmen kuukauden kiireettömän hoidon hoitotakuu on liian pitkä, etenkään kun tuohonkaan hoitotakuuaikaan ei tahdota päästä kaikkialla Pohteen alueella. Kiireettömän perusterveydenhuollon hoitotakuun osalta välitavoitteena voisi olla 30vrk hoitotakuu ja edelleen perustason vahvistamisen myötä 14 vrk.

Hyvinvointialueella on paras tieto alueen palvelutarpeesta ja toisaalta käytettävissä olevista resursseista (niin taloudelliset resurssit kuin myös saatavilla oleva henkilökunta) yöaikaisten päivystysten osalta. Yliopistollisen sairaalan omaavilla hyvinvointialueilla tulisi olla oikeus järjestää oman harkintansa mukaan ympärivuorokautista perusterveydenhuollon päivystystä myös yliopistosairaalan yhteispäivystyksen lisäksi tarpeelliseksi katsomillaan paikkakunnilla, mikäli väestön palvelutarve niin edellyttää.

Palvelusetelit voivat olla yksi keino muiden joukossa hoitojonojen lyhentämisessä. Palvelusetelien käyttöä mm. vaativan kirurgian hoitojonojen purun osalta rajoittaa mm. keskittämisasetus. Palveluseteliä käytettäessä tulee huolehtia, että hoitovastuussa olevalla taholla säilyy kokonaiskuva potilaiden palvelutarpeesta ja hoitopoluista. Hoidon jatkuvuus on yleislääkärin työn keskiössä. Perusterveydenhuollossa palvelusetelin käyttö ei näkemykseni mukaan erityisesti tue hoidon jatkuvuutta.

Julkisin varoin tuetaan yksityisten terveyspalveluiden käyttöä mm. Kela-korvausten kautta. En kannata Kela-korvausten lisäämistä kohdentamattomasti. Yhteisiä julkisia rahoja käytettäessä panostukset terveydenhuoltoon tulee toteuttaa siten, että niiden tuottama terveyshyöty on mahdollisimman suuri. Tällä perusteella kohdentaisin uudet Kela-korvausmallit hoidon jatkuvuutta tukeviin toimintatapoihin.

Matalan kynnyksen keskusteluapu ja mielenterveyspalveluiden nopea saatavuus on turvattava jokaiselle niitä tarvitsevalle lapselle ja nuorelle. Eduskunnassa päätetyn terapiatakuun myötä lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten tulee päästä tiettyihin mielenterveyspalveluihin viimeistään kuukauden kuluessa siitä, kun tarve on todettu. Ilman ajanvarausta tapahtuvat walk-in-palvelut madaltaisivat kynnystä hakeutua palvelujen piiriin.

Neuvolapalvelut tulee määritellä sellaiseksi lähipalveluksi, jota tuotetaan jokaisessa kunnassa tarpeen mukaisesti (osa- tai kokoaikaisesti asiakasmäärästä riippuen).

Koko ikäluokkia koskevat koululaisten hammastarkastukset toteutetaan ensimmäisen, viidennen ja kahdeksannen luokan oppilaille. Tämän lisäksi tehdään yksilöllisen tarpeen mukaisia tarkastuksia. En näe tarvetta lisätä koululaisten hammastarkastuksia nykyisestä.

Kannatan maksuttoman ehkäisyn tarjoamista, mutta ikäraja voi olla mm. hyvinvointialueen taloudellisista syistä johtuen matalampi kuin esitetty 25 vuotta.

Kotihoito ja yhteisöllinen asuminen ovat ensisijaisia vaihtoehtoja silloin, kun ne soveltuvat käytettäväksi asiakkaan terveydentila ja yksilölliset tarpeet huomioiden. On tärkeää turvata oikea-aikainen siirtyminen palveluasumisen piiriin, silloin kun omaishoito, kotihoito tai yhteisöllinen asuminen ei takaa riittävää tukea asiakkaan tarpeisiin.

Hoitajamitoitus 7 hoitajaa kymmentä hoidettavaa kohti (0,7 hoitajamitoitus) toteutunee tulevaisuudessa jollain aikataululla. 0,7 hoitajamitoituksen lykkääminen antaa lisäaikaa muun muassa henkilöstön saatavuuden varmistamiseen sekä tuo säästöjä henkilöstökustannuksissa tiukassa taloustilanteessa.

Hallitus valmistelee 65 vuotta täyttäneille mahdollisuutta käydä yksityislääkärin vastaanotolla terveyskeskusmaksun hinnalla. Yhteisiä julkisia rahoja käytettäessä panostukset terveydenhuoltoon tulee toteuttaa siten, että niiden tuottama terveyshyöty on mahdollisimman suuri. Hoidon jatkuvuuden hyödyistä on vahva tieteellinen näyttö, ja siksi yli 65-vuotiaiden valinnanvapauskokeilu tulee mielestäni toteuttaa omalääkärimallina. Päätös mallin pitempiaikaisesta käytöstä tulee tehdä vasta kokeilusta saatujen tulosten perusteella.

Ehdokas ei ole perustellut vastaustaan.

Palveluiden rakenneuudistus ei valitettavasti ole ratkaissut haasteita ammattitaitoisten työntekijöiden saatavuudessa. Lisäksi lähivuosien eläkepoistumat sote-henkilökunnan osalta ovat suuria. Työperäinen maahanmuutto on varteenotettava keino helpottaa sote-sektorin työvoimapulaa. Ulkomaisten työntekijöiden osaamis- ja kielitaitovaatimuksista en ole valmis tinkimään.

En ole valmis tinkimään työntekijöiden osaamis- ja kielitaitovaatimuksista.

Valtaosa Suomessa valmistuvista lääkäreistä erikoistuu jossain vaiheessa uraansa. Erikoistuminen tehdään Suomessa lähtökohtaisesti julkisessa terveydenhuollossa. En lähtisi kuitenkaan velvoittamaan lääkäreitä työskentelemään julkisessa terveydenhuollossa. Muillakaan ammattikunnilla ei ole tällaista velvollisuutta.

Ehdokas ei ole perustellut vastaustaan.

Hyvinvointialueet ovat olleet toiminnassa vasta reilun kahden vuoden ajan. En pidä perusteltuna, että pelastustoimen osalta lähdettäisiin suunnittelemaan näin lyhyellä aikajänteellä seuraavaa palveluiden järjestämistavan uudistamista. Pohteella on tehty periaatelinjaus, että pelastustoimen rahoitus pidetään erillään muusta sote-rahoituksesta ja pidän tätä linjausta perusteltuna.

Ehdokas ei ole perustellut vastaustaan.

Maakuntaverolla ei ratkaista hyvinvointialueiden rahoituksen ongelmia, mutta se nostaisi veroastetta väistämättä entisestään. Samalla maakuntavero johtaisi verotuksen ja palvelutason eriytymiseen eri puolilla Suomea vielä nykyistä enemmän. Hyvinvointialueiden on toiminnassaan pyrittävä jatkuvaan tuottavuuden ja taloudellisen tehokkuuden parantamiseen, jotta niille osoitetut voimavarat riittävät kansalaisten tärkeiden palveluiden tuottamiseen ilman veronkorotuspaineita.

Hyvinvointialueiden on toiminnassaan pyrittävä jatkuvaan tuottavuuden ja taloudellisen tehokkuuden parantamiseen, jotta niille osoitetut voimavarat riittävät kansalaisten tärkeiden palveluiden tuottamiseen ilman veronkorotuspaineita.

Lihavuus on nykykäsityksen mukaan krooninen sairaus, siinä missä muutkin sairaudet. Ravintoon ja liikuntaan liittyvän neuvonnan lisäksi tehokas apu voi löytyä lääkehoidosta, jotka voi tietyin kriteerein nykyään saada Kela-korvattuna.

Mikäli palveluvalikoimaa lähdetään arvioimaan tai tiettyjä potilasryhmiä priorisoimaan, tulee linjaukset tehdä valtakunnan tasolla. Näitä päätöksiä ei voida tehdä hyvinvointialueella tai yksittäisen terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla.

Tässä on varmasti suuria eroja eri hyvinvointialueiden välillä. Pohde on merkittävästi jo vähentänyt johtajien määrää ja merkittävä lisäkarsinta ei mielestäni ole perusteltua tässä vaiheessa.

Jokaisen henkilön tulee itse arvioida, että kaikkien tehtäviensä hoitamiseen on riittävästi aikaa.

Ehdokas ei ole perustellut vastaustaan.

Näkemykseni mukaan osalla hyvinvointialueista ei ole pitkässä juoksussa mahdollisuutta huolehtia lakisääteisten palveluiden järjestämisestä niille myönnetyn rahoituksen turvin. Jo nyt on nähtävissä alueiden eriytyminen taloustilanteen suhteen. Hyvinvointialueiden mahdollinen yhdistäminen tulee arvioitavaksi arviointimenettelyn kautta.

Hyvinvointialueella on paras tieto alueensa palvelutarpeesta ja toisaalta käytettävissä olevista resursseista (niin taloudelliset resurssit kuin myös saatavilla oleva henkilökunta) yöaikaisten päivystysten osalta. Yliopistollisen sairaalan omaavilla hyvinvointialueilla tulisi olla oikeus järjestää oman harkintansa mukaan ympärivuorokautista perusterveydenhuollon päivystystä aluesairaalansa yhteydessä, mikäli väestön palvelutarve niin edellyttää. Pitkät etäisyydet lähimpään päivystykseen ja Oulun eteläisen alueen väestömäärä edellyttävät jatkossakin perusterveydenhuollon tasoisen yöpäivystyksen ylläpidon Oulaskankaalla.

Hyvinvointialueella on paras tieto alueensa palvelutarpeesta ja toisaalta käytettävissä olevista resursseista (niin taloudelliset resurssit kuin myös saatavilla oleva henkilökunta) yöaikaisten päivystysten osalta. Päätös Raahen yöpäivystyksen lakkauttamisesta tehtiin yöaikaiset kohtuullisen pienet potilasmäärät ja ulkoistetun palvelun hinta huomioiden. Arvio oli, että potilasturvallisuus ei vaarannu yöpäivystyksen lakkauttamisesta. Lyhyeltä ajalta kertyneen kokemuksen perusteella Raahen yöpäivystyksen lakkauttaminen ei ole näkynyt lisääntyneinä potilasmäärinä Oulun seudun yhteispäivystyksessä. Joka päivä toimiva kiirevastaanotto tulee säilyttää Raahessa ennallaan.

Asiantuntijaselvityksiin perustuen Suomessa olisi syytä harkita valvottujen käyttöhuoneiden kokeilua. Mahdollinen päätös käyttöhuoneiden perustumisesta tulee perustua käyttöhuoneiden kokeilusta saatuun tutkittuun tietoon. Käyttöhuoneiden ensisijainen tavoite on vähentää kuolleisuutta ja sairastuvuutta tarjoamalla huumeiden pistokäyttöön turvallisempi ympäristö sekä kouluttamalla käyttöhuoneen asiakkaita turvallisempiin käyttötapoihin. Käyttöhuoneet voivat vähentää huumeiden julkisesta käytöstä naapurustoille koituvia haittoja. Kannatan helpompaa ja sujuvampaa hoitoon pääsyä niille, joilla on aito oma halu ja motivaatio päästä päihteistä eroon.